みなし陽性・臨床診断申込み専用ページ

診察希望で発熱外来をご希望の方はこちら

みなし陽性・臨床診断とは?

ご家族が既にPCR検査もしくは医療機関における
抗原検査が陽性となっておられる方で
発熱および感冒症状などを発症されておられる方は
みなし陽性・臨床診断で保健所への報告
処方を受け、薬局で調剤を受けることもできます
(当院以外で診断を受けたご家族でもかまいません)

どのようにすればいいの?

1.ご家族・同居の方が診断を受けている
  証明となるものを撮影し送付して下さい
  当院で診断された方はご家族の
  診察券を撮影し送付をお願い致します
2.発熱(38.0度以上が望ましい)もしくは
  感冒症状などのSARS症状を呈している
3.処方を希望する場合には対応いただける
  薬局を探してご自身で連絡してください

 どなたかが薬を受け取れる場合には
 「0410対応して欲しい」
 自宅に薬を届けてほしい場合には
 「COV自宅での対応をして欲しい」
 と薬局にお伝え下さい

4.以下から必要事項を記入し送信を押して頂くと
  当院へ自動で内容がメールで送られます
  診察受付時間内に当院スタッフから
  メールを送信いたします
  当院からの連絡をお待ち下さい

5.当院から電話連絡し詳しく症状を
  聴取し、必要な方には薬剤処方も行います
  また、保健所への報告も行います

6.薬局から薬剤を受け取り自宅療養

メールアドレスが携帯電話会社発行のものですと
迷惑メール設定によっては当院からの返信メールが
届かない場合があるようです、ご注意ください

携帯電話メールとは@以降が
@docomo.ne.jp
@softbank.ne.jp
@ezweb.ne.jpを指します

携帯電話メールをご利用の場合には
大変お手数で申し訳ございませんが

ドメイン指定受診「gmail.com」
アドレス指定受診「karada2kokoro@gmail.com」を
登録・設定していただくことでご利用いただけます

携帯キャリアメールのみをお持ちの場合には
LINE IDをお知らせいただきますと大変助かります

    男性女性

    西暦年月日の8桁で直接入力が可能です

    SMS(メッセージ)が受信できる携帯電話番号をご入力下さい

    softbank, ezweb, docomo等の携帯キャリアメールは御遠慮ください
    当院からの返信メールが届かない場合があります

    他のメールアドレスをお持ちでなく
    携帯キャリアメールをご利用の場合には
    こちらもお願いいたします

    脈拍: bpm
    体温:
    身長: cm
    体重: kg

    熱以外の症状はない喉の痛み咳以外の呼吸器症状呼吸苦痰が出る鼻水が出る頭痛腹痛嘔気嘔吐下痢便秘目のかゆみ臭覚・味覚障害関節痛寒気めまい全身倦怠感湿疹かゆみ痛み
    その他;上記に当てはまらない場合など

    祖父祖母息子同居者

    なし糖尿病高血圧症高脂血症心疾患(不整脈など)呼吸器疾患肝疾患消化器疾患腎疾患脳神経疾患膠原病血液疾患内分泌疾患婦人科疾患腫瘍性疾患

    なしあり
    薬品名:

    なしあり
    薬品名: 食品名:

    なしあり
    ある場合には詳細をお願いします

    飲まないやめた飲む
    飲まれる場合、種類や量、頻度について教えて下さい:

    吸わないやめた吸う
    吸われる場合、本数や年数について教えてください:


    妊娠中の方は以下もお願いします
    妊娠


    に受けた

    リスクはない悪性腫瘍慢性閉塞性肺疾患(COPD等)慢性腎臓病心血管疾患脳血管疾患喫煙歴高血圧糖尿病脂質異常症肥満(BMI30以上)臓器移植後免疫抑制剤の内服中抗がん剤の使用中その他の事由による免疫機能の低下妊娠中


    処方希望の場合には以下もご入力ください




    %d人のブロガーが「いいね」をつけました。