#京王線 #西調布 #内科 #クリニック #高血圧症 #降圧薬 #アンジオテンシンII受容体拮抗薬 #ARB #アンジオテンシン変換酵素阻害薬 #ACE阻害薬 #カルシウム拮抗薬 は正式名称 #カルシウムチャネルブロッカー #CCB #利尿薬 などを組み合わせて治療します #糖尿病 #腎機能障害 などある人は厳格に #降圧 したほうが良いです #カラダとココロのクリニック動画寄稿第41弾は、高血圧症の治療についてお話します
先日、動画40弾で血圧がどの様に構成されているかをお話したので
本日は、血圧が高い状況が続く場合に、降圧が必要となった際に
どの様な薬剤があって、どの様な戦略で降圧していくかなどを
お話しようと思います
一般的に降圧目標は130/80mmHg以下
血圧の薬(降圧薬)を内服していて
これ以上の場合には充分でない可能性もあります
以下に現在、一般的に使用されている降圧薬を挙げます
動画で全てをご紹介することはできないので・・・
種類が多いですが、ここに挙げられている以外の
降圧薬を内服していて、効果が充分でない場合には
内服薬を変更したほうが良い場合があります
＜カルシウムチャネルブロッカー;CCB＞
ノルバスク、アムロジン；アムロジピン
アテレック；シルニジピン
ペルジピン；ニカルジピン
バイミカード；ニソルジピン
バイロテンシン、エカテリシン、ニルジピン；ニトレンジピン
アダラート、セパミット；ニフェジピン
(徐放剤と言ってゆったり長めに効果が得られるL、R、CRなどあり)
ニバジール、ナフトジール；ニルバジピン
ヒポカ；バルニジピン
スプレンジール；フェロジピン
コニール；ベニジピン
カルスロット；マニジピン
カルブロック；アゼルニジピン
サプレスタ、ベック；アラニジピン
カデュエット；アマルエット
(CCBとスタチン；高脂血症治療薬の合剤)
ヘルベッサー；ジルチアゼム
＜アンジオテンシン変換酵素阻害薬;ACE阻害薬＞
カプトリル、カプトルナ；カプトプリル
レニベース、エナラート等；エナラプリル
セタプリル；アラセプリル
アデカット；デラプリル
インヒベース；シラザプリル
ロンゲス、ゼストリル；リシノプリル
チバセン；ベナゼプリル
タナトリル；イミダプリル
エースコール；テモカプリル
コナンン；キナプリル
オドリック；トランドラプリル
コバシル；ペリンドプリルエルブミン
＜アンジオテンシンII受容体拮抗薬;ARB＞
ニューロタン；ロサルタン
ブロプレス；カンデサルタン
ディオバン；バルサルタン
ミカルディス；テルミサルタン
オルメテック；オルメサルタン
イルベタン、アバプロ；イルベサルタン
アジルバ；アジルサルタン
一般的にはここまでの薬剤を2種類
ARB+CCBもしくはACE+CCBで降圧しますが
充分でない場合には以下の利尿薬を追加することもあります
＜サイアザイド利尿薬＞
ヒドロクロロチアジド
フルイトラン；トリクロルメチアジド
ベハイド；ベンチルヒドロクロロジアジド
＜カリウム保持性利尿薬＞
アルダクトンA；スピロノラクトン
セララ；エプレレノン
トリテレン；トリアムテレン
＜ループ利尿薬＞
ラシックス、オイテンシン；フロセミド
ルネトロン；ブメタニド
ダイアート；アゾセミド
ルプラック；トラセミド
ARBについては以下のように
ARB＋利尿薬、ARB+CCBなどのように
1つの薬剤1錠の中に2つ以上の効能を収めた薬剤もあります
＜ARB合剤＞
プレミネント；ARB(ロサルタン)＋サイアザイド利尿薬
コディオ；ARB(バルサルタン)＋サイアザイド利尿薬
エカード；ARB(カンデサルタン)＋サイアザイド利尿薬
ミコンビ；ARB(テルミサルタン)＋サイアザイド利尿薬
イルトラ；ARB(イルベサルタン)＋サイアザイド利尿薬
エックスフォージ；ARB(バルサルタン)＋CCB(アムロジピン)
レザルタス；ARB(オルメサルタン)＋CCB(アムロジピン)
ユニシア；ARB(カンデサルタン)＋CCB(アムロジピン)
ミカムロ；ARB(テルミサルタン)＋CCB(アムロジピン)
アイミクス；ARB(イルベサルタン)＋CCB(アムロジピン)
アテディオ；ARB(バルサルタン)＋CCB(シルニジピン)
ザクラス；ARB(アジルサルタン)＋CCB(アムロジピン)
ミカトリオ；ARB(テルミサルタン)＋CCB(アムロジピン)＋サイアザイド利尿薬
関連動画として以下もどうぞ
動画寄稿第2弾：高血圧について@YouTube#2020-0002
動画寄稿第40弾：血圧を規定する因子についてお話します、次回予定している高血圧の治療、降圧薬のお話をする前の予備知識として、どうして血圧が上がるのか、下がるのかについて、お話していきます＠YouTube#2020-0040
医療者／医者の当たり前を当たり前としてそのまま放置するのでなく
その当たり前を皆さんにご理解いただきたいと思います
今後、動画は週に一つ程度を目処に配信できればと考えておりますが
反応次第で増減も考えておりますのでよろしくお願いいたします
チャンネル登録していただきますと
私のモチベーションがかなり上がりますので、
是非そちらもよろしくお願いいたします
登録者が増えた際にはライブ配信で質問にお答えしたり、
なども予定しております
本日はご覧頂きありがとうございました
これからもよろしくお願いいたします
以下からの問い合わせが
ご相談いただくきっかけになれば幸いです